COULDINA INSTANT CON ACIDO ACETILSALICILICO GRANULADO EFERVESCENTE

POSOLOGÍA: DOSIFICACIÓN:
- Adultos, oral: 1 sobre/6-8 horas.
- Niños, oral:
* Niños de 16 años o mayores: 1 sobre/6-8 horas.
* Niños menores de 16 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Los sobres deben disolverse en medio vaso de agua, ingiriéndose a continuación preferentemente después de las comidas. Debe iniciarse la administración de este medicamento al aparecer los primeros síntomas. A medida que estos desaparezcan, debe suspenderse esta medicación.
DOSIFICACIÓN:
- Adultos y adolescentes mayores de 16 años, oral: 1 sobre/6-8 horas. La dosis máxima diaria es de 4 sobres/24 horas, separados al menos por un período de 6 horas.
- Niños menores de 16 años, oral: No utilizar este medicamento.
- Insuficiencia cardiaca: reducir la dosis
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Los sobres deben disolverse en medio vaso de agua y no ingerir hasta que haya cesado totalmente el burbujeo o efervescencia. Tomar el medicamento después de las comidas o con leche, especialmente si se notan molestias digestivas. No se debe tomar este medicamento con el estómago vacío. Debe iniciarse la administración de este medicamento al aparecer los primeros síntomas. A medida que estos desaparezcan, debe suspenderse esta medicación.

CONSEJOS AL PACIENTE:

CONTRAINDICACIONES: - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento, tal como alergia a salicilatos o alergia a aine.
- ulcera peptica, hemorragia gastrointestinal. Puede aumentarse la erosión de la mucosa gástrica.
- alteraciones de la coagulacion, como hemofilia, hipoprotrombinemia o deficit de vitamina k. El AAS aumenta el riesgo de hemorragia por sus efectos antiagregantes.
- porfiria. Los antihistamínicos H1 no consideran seguros en pacientes con porfiria.
- Niños menores de 16 años ya que el uso de ácido acetilsalicílico se ha relacionado el Síndrome de Reye.
- Cardiopatía grave o diabetes mellitus incontrolada. Existe riesgo de descompensación grave.
- Pacientes en tratamientos con antidepresivos del tipo IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con fenilefrina (Véase Interacciones).
ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
- Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia a fructosa hereditaria, malaabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.

PRECAUCIONES: - insuficiencia renal, insuficiencia hepatica. Podría producirse una acumulación de los principios activos de este medicamento.
- Pacientes con glaucoma, cardiopatia (insuficiencia coronaria, isquemia coronaria), arritmia cardiaca, hipertiroidismo, feocromocitoma, hipertrofia prostatica, obstruccion de la vejiga urinaria, miastenia grave u obstruccion intestinal. Tanto la fenilefrina como la clorfenamina podrían agravar los síntomas. En casos graves, puede ser recomendable evitar la administración.
- asma crónico. Existe mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad y broncoespasmo. Además, en estos pacientes, así como en aquellos con enfisema pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva cronica, la clorfenamina podría empeorar la enfermedad debido a sus efectos anticolinérgicos.
- diabetes. Tanto la fenilefrina como el AAS podrían modificar la glucemia, por lo que se recomienda controlar los niveles de glucemia periódicamente.
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. El AAS podría inducir la aparición de anemia hemolítica.
- hipertension arterial o insuficiencia cardiaca no controladas. El AAS o la fenilefrina podrían empeorar dichas enfermedades.
- gota. El AAS puede competir con los uratos en su eliminación, pudiendo aumentar sus niveles. Se recomienda precaución en pacientes con gota.
- cirugia. Se recomienda suspender la administración de productos antigripales con AAS al menos 5-7 días antes de una intervención quirúrgica, debido al riesgo de hemorragias durante la operación.
- epilepsia. Algunos antihistamínicos H1 se han asociado con la aparición de crisis convulsivas.
- Historial de úlcera péptica. Puede producir una reactivación de la úlcera. En caso de úlcera activa, se recomienda evitar la administración (Véase Contraindicaciones).
- Alcohol. No debe ingerirse alcohol, ya que incrementa los efectos adversos gastrointestinales del AAS, y es un factor desencadenante en la irritación crónica.El consumo habitual de alcohol puede provocar hemorragia gástrica. Además, el alcohol potencia el efecto sedante de la clorfenamina.
- hemorragia. Deberá evitarse el tratamiento concomitante con medicamentos que puedan aumentar el riesgo de hemorragias, especialmente digestivas altas, tales como corticoides, AINE, antidepresivos ISRS, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes. En el caso contrario, deberá utilizarse con precaución, advirtiendo al paciente de posibles signos y síntomas (melenas, hematemesis, hipotensión, sudoración fría, dolor abdominal, mareos) así como la necesidad de interrumpir el tratamiento y acudir inmediatamente al médico.
-Los medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico no deben administrarse a los niños, en particular a los menores de 16 años y a los adolescentes que padecen enfermedades virales con fiebre o sin fiebre sin consultar al médico o farmacéutico. El algunas enfermedades víricas, especialmente gripe A, gripe B y varicela, hay riesgo de aparición del Síndrome de Reye.El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta con la toma concomitante de ácido acetilsalicílico, sin embargo no se ha probado ninguna relación causa efecto entre ellos. En algunos niños el ácido acetilsalicílico puede ser, entre otros, un factor desencadenante en la aparición del síndrome de Reye. Si se presentan vómitos continuos o letargo, esto podría ser un síntoma del padecer el síndrome de Reye por lo que deberá suprimirse el tratamiento inmediatamente.
ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
- Este medicamento contiene aspartamo como excipiente, por lo que debe ser tenido en cuenta por las personas afectadas de fenilcetonuria. 100 mg de aspartamo corresponden a 56,13 mg de fenilalanina.

PRINCIPIO ACTIVO: FENILEFRINA 7.5 MILIGRAMOS. CLORFENAMINA 2 MILIGRAMOS. ACETILSALICILICO,ACIDO 500 MILIGRAMOS. ASPARTAMO (E-951) (EXCIPIENTE) 20 MILIGRAMOS. SACAROSA (EXCIPIENTE) 809 MILIGRAMOS