AMIDRIN INSTILACIONES

POSOLOGÍA: DOSIFICACIÓN:
- Adultos, nasal: Una nebulización o gota en cada fosa nasal, hasta 3 veces al día.
- Niños, nasal:
* Niños de 12 años o mayores: Una nebulización o gota en cada fosa nasal, hasta 3 veces al día.
* Niños menores de 12 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento.
Se recomienda evitar tratamientos superiores a 3 días seguidos para evitar la aparición de congestión de rebote, que suele ser traducida por el paciente como una ausencia de efectos, lo que conlleva una nueva administración, con el riesgo de sobredosis. Las diferentes dosis deben ir separadas por un período de 8-10 horas.

CONSEJOS AL PACIENTE: CONSEJOS AL PACIENTE:
- Debe limpiarse la nariz antes de cada aplicación.
- Es aconsejable una correcta higiene nasal y del aplicador.
- Se recomienda no superar las dosis diarias recomendadas ni utilizar durante más de tres días seguidos para evitar la congestión de rebote.
- Se debe suspender el tratamiento y acudir al médico si los síntomas persisten, empeoran o si aparece fiebre alta, mareos, insomnio o nerviosismo.
- Es común la aparición de una sensación de picor o malestar nasal tras la aplicación, que desaparece tras varias dosis.

CONTRAINDICACIONES: - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

NIÑOS: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de 12 años, por lo que no se recomienda su utilización. En los niños es más común la aparición de reacciones adversas del tipo de sedación, que puede llegar a resultar grave y necesitar tratamiento de soporte.

EMBARAZO: No se han realizado estudios con animales, aunque otras aminas simpaticomiméticas han dado lugar a efectos teratógenos en algunas especies. En un estudio llevado a cabo con 207 embarazadas que habían estado en contacto con el fármaco durante los tres primeros meses de gestación, se comprobó que no aumentaba el riesgo de malformaciones. No obstante, no se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos, por lo que se desconoce si la aplicación nasal de la xilometazolina podría dar lugar a efectos adversos, aunque se debe tener en cuenta la posible absorción sistémica. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras, y limitando su uso a períodos cortos de tiempo.

LACTANCIA: Se desconoce si la xilometazolina se excreta con la leche materna, y sus posibles efectos sobre los recién nacidos. Teniendo en cuenta que es posible una absorción sistémica, y dado que los niños pequeños son especialmente sensibles a los efectos adversos de las aminas simpaticomiméticas, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

PRECAUCIONES: - Pacientes en los que la estimulación simpática pudiese empeorar sus patologías. La xilometazolina administrada por vía nasal no presenta teóricamente riesgo para estos pacientes, aunque no se puede descartar una absorción sistémica. Incluso en caso de dicha absorción predominarían teóricamente los efectos sobre receptores alfa-2 presinápticos, con los consiguientes efectos simpaticolíticos. Sin embargo, no se puede descartar que este fármaco presente además afinidad por otros receptores adrenérgicos, tanto los alfa-1 como los receptores beta, por lo que la mayoría de los autores recomiendan extremar las precauciones en caso de patologías como diabetes, glaucoma, cardiopatia (insuficiencia coronaria, cardiopatia isquemica), arritmia cardiaca, hipertension arterial, hipertiroidismo, feocromocitoma o hiperplasia prostatica.