EPISTAXOL SOLUCIÓN CUTÁNEA

POSOLOGÍA: Tópica, exclusivamente. Adultos y niños mayores de 7 años: Aplicar en la zona sangrante directamente o a través de una gasa de tratamiento según la forma de aplicación.Niños menores de 7 años: No se ha establecido la seguridad.

CONTRAINDICACIONES:

- Hipersensibilidad al medicamento.
- Debido a la posibilidad de absorción sistémica, la utilización de este medicamento está contraindicada en pacientes con

- hipertiroidismo, hipertensión arterial grave ya que estos pacientes son más susceptibles a los efectos adversos de este medicamento.
- Debe evitarse el uso en pacientes con feocromocitoma, ya que pueden desarrollar hipertensión severa. También está contraindicada en pacientes con lesiones orgánicas cerebrales, como arteriosclerosis cerebral y en pacientes con glaucoma en angulo cerrado. 
- La administración de epinefrinaestá contraindicada durante el parto. Durante el último mes de gestación y en el momento del parto, la epinefrina inhibe el tono uterino y las contracciones.

EMBARAZO: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios en animales han demostrado que la epinefrina produce efectos teratógenos cuando es administrada a dosis varias veces superiores a las humanas. No se recomienda el uso de este medicamento durante el embarazo. Utilizado durante el embarazo, puede causar anoxia en el feto. No se recomienda su uso durante el parto, ya que su acción relajante de los músculos del útero puede retrasar la segunda etapa, al inhibir las contracciones espontáneas o inducidas por oxitocina, e incluso puede llegar a causar atonía uterina prolongada con hemorragia si las dosis son alta.

LACTANCIA: La epinefrina y la fenazona se excretan con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

REACCIONES ADVERSAS:

La administración de este medicamento por vía tópica raramente origina efectos adversos, sin embargo, la absorción sistémica de los principios activos puede desencadenar la aparición de efectos adversos.

Epinefrina:
- SNC: miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración, temblores y mareos.
- Gastrointestinales: nauseas y vómitos.
- Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación (discreta) de la presión arterial.
- Metabolismo de la glucosa (incl diabetes mellitus): hiperglicemia
- Oculares: midriasis.
Fenazona:
- Piel: erupciones de la piel.
- Inmunológico: hipersensibilidad.
- Sangre y del sistema linfático: anemia hemolítica.
Rutosido:
- Gastrointestinales: nauseas y vómitos.
- Inmunológico: manifestaciones alérgicas cutáneas: prurito, sarpullido.
- Generales: malestar general.
- SNC: cefalea

PRECAUCIONES: A pesar de que el tratamiento es tópico, al aplicarlo sobre heridas sangrantes, existe cierto riesgo de absorción sistémica, por lo que se deberá tener precaución en las siguientes situaciones.
- La administración de este medicamento debe realizarse con especial precaución en pacientes con isquemia cerebral y en pacientes con enfermedad cardiaca como angina de pecho o infarto agudo de miocardio,arritmia cardiaca en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica y con dificultad urinaria debido a hipertrofia prostática. También se debe tener también precaución en pacientes con hipercalcemia, hipocalemia, en pacientes de edad avanzada y en mujeres embarazadas.
Como ocurre con todos los simpaticomiméticos, se deberá prestar atención en pacientes con hipertension arterial y diabetes.  

SOBREDOSIS: Debido a su uso es tópico, no son de esperar fen&oa